Inschrijvingsformulier Plechtige Proclamatie Wetenschappen /
Registration form Graduation ceremony of the Faculty of Science

Inschrijven kan tot en met 16 september 2018 / Please register before September 16, 2018.
Inschrijvingen die ons toekomen na 16 september 2018 kunnen wij niet meer aanvaarden. / We will not accept any registrations after September 16, 2018.

Naam / Name:* 
Voornaam / First name:* 
Straat / Street name:* 
Nummer / Street number:* 
Postcode / Post/Zip code:* 
Gemeente / City:* 
E-mailadres / Email address:*    

Zal aanwezig zijn op donderdag 20 september 2018 om 19.00 uur in de aula Fernand Nédée, campus Drie Eiken op de plechtige proclamatie Wetenschappen (max. 4 personen, uzelf inbegrepen) met /
Will attend the Graduation ceremony of the Faculty of Science on Thursday, September 20, 2018 at 7 pm at the Aula Fernand Nédée, campus Drie Eiken (max. 4 persons, including yourself) with:*  





Ik ben / I am:* 




 
*  Verplichte velden
De Faculteit Wetenschappen (kristel.vercammen@uantwerpen.be) verzamelt deze persoonsgegevens voor de organisatie van de proclamatie. In geen geval zullen deze gegevens worden doorgegeven aan derden. Deze gegevens worden bijgehouden tot maximum een jaar na afloop van de proclamatie. Indien u uw persoonsgegevens wil inzien, beperken, wijzigen of laten verwijderen kan u terecht op het hierboven vermelde adres. Meer info over ons privacybeleid: www.uantwerpen.be/disclaimer.