UAntwerpen X-Mas trip 2019, 22/11/2019 – 23/11/2019

Ik ben * 
Naam * 
Voornaam * 
E-mailadres *   
Herhaal je e-mailadres *     
Straat * 
Huisnummer * 
Postcode * 
Gemeente * 
Land * 
Gsm-nummer * 
Geboortedatum * 
Nummer identiteitskaart * 
Geldigheidsdatum identiteitskaart * 
Nationaliteit * 
Bij wie wil je op de kamer liggen? * 
Huur lakens * 
Bevestig je inschrijving * 
Ik ken de UA X-Mas trip via * 






Totaalbedrag: €
*  Verplichte velden
elien.hendrickx@uantwerpen.be verzamelt deze persoonsgegevens voor de organisatie van de UA X-mas Trip. In geen geval zullen deze gegevens worden doorgegeven aan derden. Indien u uw persoonsgegevens wil wijzigen of laten verwijderen kan u terecht op het hierboven vermelde adres. Meer info over ons privacybeleid: www.uantwerpen.be/disclaimer.