Side header image

Aanvraagformulier bijzondere faciliteiten functiebeperking 2018-2019 - Eerste semester

Naam * 
Voornaam * 
Studentennummer *   
Faculteit * 
Studierichting * 
Studiejaar * 
UAntwerpen e-mailadres *   
Telefoon * 

Ik vraag bijzondere faciliteiten aan omwille van * 













Elke aanvraag voor bijzondere faciliteiten moet aan de hand van een attest gestaafd worden. Kijk goed na aan welke vereisten je attest moet voldoen, dit verschilt per functiebeperking.
Ik bezorg mijn attest op de volgende manier * 


Opgelet! Je aanvraag is pas volledig nadat je een officiële goedkeuring hebt ontvangen via mail en je faciliteiten per opleidingsonderdeel hebt bevestigd in SisA. Je leest hier alles over in de procedure.
 *

Indien je nog vragen hebt rond de procedure of de faciliteiten die je wil aanvragen, kan je uiteraard steeds contact opnemen met één van onze zorgcoördinatoren via mail (bijzonderefaciliteiten@uantwerpen.be) of via het telefoonnummer 03/265 48 72.
*  Verplichte velden
De Universiteit Antwerpen (bijzonderefaciliteiten@uantwerpen.be) verzamelt deze persoonsgegevens voor registratiedoeleinden. Door de aanvraag te vervolledigen, geef je daarnaast de toestemming om beperkte informatie door te geven aan noodzakelijke personen. Zonder deze toestemming is geen toekenning van bijzondere faciliteiten mogelijk. Voor meer informatie of indien u uw persoonsgegevens wil wijzigen of laten verwijderen, kan u terecht op het hierboven vermelde adres. Meer informatie vindt u op www.uantwerpen.be/disclaimer.