Inschrijving Post-academische module 'Gedragsmoeilijkheden en psychisch lijden bij mensen met een zwakbegaafdheid, verstandelijke beperking en/of autisme'

Academiejaren 2016-17 en 2017-18

Univeriteit Antwerpen - OGPPA - ROG - Onada

Data: Zaterdagvoormiddagen 11 februari, 11 maart, 22 april, 24 juni, 21 oktober, 2 december 2017 en 13 januari en 18 februari 2018

Naam:*  
Voornaam:*  
Straat en nummer:*  
Postcode:*  
Gemeente:*  
E-mail:*    
Telefoon:
Werk:*  
Straat en nummer werk:
Postcode werk:
Gemeente werk:
Basisopleiding:*  
Beroep:

Bijdrage in onkosten: 480 €

Betaalt €   met bankoverschrijving en €   met opleidingscheques.*
na bevestiging dat de cursus doorgaat
maar vóór de aanvang van de cursus

op rekeningnummer: IBAN BE86 7350 0853 2550 en BIC KREDBEBB
begunstigde: Universiteit Antwerpen, Prinsstraat 13, 2000 Antwerpen
met vermelding: PA171800/PAVO-GPL en de naam van de cursist
*  Verplichte velden
Jo Lebeer, jo.lebeer@uantwerpen.be, verzamelt deze persoonsgegevens voor de organisatie van de Post-academische module 'Gedragsmoeilijkheden en psychisch lijden bij mensen met een zwakbegaafdheid, verstandelijke beperking en/of autisme'. In geen geval zullen deze gegevens worden doorgegeven aan derden. Indien u uw persoonsgegevens wil wijzigen of laten verwijderen kan u terecht op het hierboven vermelde adres. Meer info over ons privacybeleid: www.uantwerpen.be/disclaimer.