Onderzoek Annick Gilles

Abstract

Transcraniële gelijkstroomstimulatie (transcranial direct current stimulation, tDCS) werd al meermaals onderzocht als niet-invasieve hersenstimulatie¬techniek om tinnitus te verlichten. Veel studies richten zich op de rechter dorsolaterale prefrontale cortex (rDLPFC), met als doel het versterken van verzwakte top-down mechanismen en het beïnvloeden van de emotionele reactie op tinnitus. Hoewel deze techniek in theorie veel potentieel heeft, wordt het grote aantal studies dat de effecten van tDCS op de DLPFC bij tinnitus onderzoekt gekenmerkt door een hoge mate van interindividuele variabiliteit in de reactie op de behandeling. Bovendien mislukken pogingen tot replicatie van de resultaten vaak. Een belangrijke oorzaak van deze variabiliteit zijn de grote interindividuele verschillen in elektrische veldsterkte en neurofysiologische effecten van tDCS. Bovendien blijft het inzicht in de onderliggende effecten van tDCS onvoldoende, aangezien studies vaak alleen klinische uitkomsten beoordelen en niet de effecten op corticale activiteit. Dit onderzoek heeft als doel tDCS als behandeling voor tinnitus te optimaliseren door geïndividualiseerde stimulatie¬paradigma's toe te passen en de effecten ervan op opgewekte corticale activiteit te beoordelen, naast de klinische effecten op de subjectieve ernst van tinnitus. Onze hypothese is dat een geïndividualiseerd anodaal tDCS-paradigma, geoptimaliseerd voor de rDLPFC, de subjectieve tinnitusernst significant zal verminderen in vergelijking met een placebo-stimulatieprotocol. Daarnaast verwachten we dat de effecten van tDCS op tinnitusernst worden gemedieerd door de effecten op opgewekte hersenactiviteit, gemeten via corticale auditieve opgewekte potentialen (cortical auditory evoked potentials, CAEPs). Voorlopige gegevens van onze onderzoeksgroep tonen aan dat actieve tDCS een meetbare impact kan hebben op CAEPs, en dat deze CAEPs kunnen functioneren als een objectieve neurale biomarker voor subjectieve tinnitusernst. Door deze eerdere kennis samen te brengen in een prospectieve gerandomiseerde gecontroleerde studie, zullen we de effecten van geoptimaliseerde tDCS over de rDLPFC op tinnitus in kaart brengen, waarbij we rekening houden met de onderliggende effecten op corticale activiteit. Indien succesvol, zullen de resultaten van deze studie een tastbare impact hebben op de behandeling van tinnitus.

Onderzoeker(s)

• Promotor: Cardon Emilie
• Co-promotor: Gilles Annick
• Co-promotor: Van Rompaey Vincent

Onderzoeksgroep(en)

• Translationele Neurowetenschappen (TNW)

Project type(s)

• Onderzoeksproject

Abstract

Tinnitus is een vaak voorkomende aandoening die ongeveer 10 tot 15% van de volwassenen treft. De socio-economische last die ermee gepaard gaat is erg hoog, omdat tinnitus de kwaliteit van leven aantast en sterk geassocieerd is met depressie en verminderde arbeidsproductiviteit. Verschillende risicofactoren worden beschreven voor het ontstaan van tinnitus. In ongeveer 25% van de patiënten wordt de tinnitus beïnvloed door nek of kaak gerelateerde spierspanning of beperkingen in de beweeglijkheid (= somatische tinnitus (ST)). Dieronderzoek geeft aan dat ST ontstaat door verbindingen in de hersenstam tussen gebieden waar informatie vanuit de nek en kaak verzameld wordt en gehoor gerelateerde gebieden. Eén studie heeft aangetoond dat deze verbindingen ook bij de mens bestaan. Dit verklaart echter niet waarom sommige patiënten veranderingen in hun tinnitus waarnemen wanneer ze nekpijn hebben en andere niet. Daarom is het doel van onze studie om doormiddel van een uniek multimodaal medical imaging protocol, te identificeren hoe functie, structuur en neurochemie van specifieke hersenregio's (somatosensorische en auditieve) gerelateerd zijn aan ST. Door de resultaten van patiënten met ST te vergelijken met patiënten met andere vormen van tinnitus en patiënten met nekpijn, zonder tinnitus, willen we inzicht krijgen in de werkingsmechanismen van ST. Dit zal ons de mogelijkheid geven om het klinisch onderzoek en de behandeling van patiënten met tinnitus te verbeteren.

Onderzoeker(s)

• Promotor: Gilles Annick
• Co-promotor: Jeurissen Ben

Onderzoeksgroep(en)

Project type(s)

• Onderzoeksproject