Abstract
Transcraniële gelijkstroomstimulatie (transcranial direct current stimulation, tDCS) werd al meermaals onderzocht als niet-invasieve hersenstimulatie¬techniek om tinnitus te verlichten. Veel studies richten zich op de rechter dorsolaterale prefrontale cortex (rDLPFC), met als doel het versterken van verzwakte top-down mechanismen en het beïnvloeden van de emotionele reactie op tinnitus. Hoewel deze techniek in theorie veel potentieel heeft, wordt het grote aantal studies dat de effecten van tDCS op de DLPFC bij tinnitus onderzoekt gekenmerkt door een hoge mate van interindividuele variabiliteit in de reactie op de behandeling. Bovendien mislukken pogingen tot replicatie van de resultaten vaak.
Een belangrijke oorzaak van deze variabiliteit zijn de grote interindividuele verschillen in elektrische veldsterkte en neurofysiologische effecten van tDCS. Bovendien blijft het inzicht in de onderliggende effecten van tDCS onvoldoende, aangezien studies vaak alleen klinische uitkomsten beoordelen en niet de effecten op corticale activiteit.
Dit onderzoek heeft als doel tDCS als behandeling voor tinnitus te optimaliseren door geïndividualiseerde stimulatie¬paradigma's toe te passen en de effecten ervan op opgewekte corticale activiteit te beoordelen, naast de klinische effecten op de subjectieve ernst van tinnitus. Onze hypothese is dat een geïndividualiseerd anodaal tDCS-paradigma, geoptimaliseerd voor de rDLPFC, de subjectieve tinnitusernst significant zal verminderen in vergelijking met een placebo-stimulatieprotocol. Daarnaast verwachten we dat de effecten van tDCS op tinnitusernst worden gemedieerd door de effecten op opgewekte hersenactiviteit, gemeten via corticale auditieve opgewekte potentialen (cortical auditory evoked potentials, CAEPs).
Voorlopige gegevens van onze onderzoeksgroep tonen aan dat actieve tDCS een meetbare impact kan hebben op CAEPs, en dat deze CAEPs kunnen functioneren als een objectieve neurale biomarker voor subjectieve tinnitusernst. Door deze eerdere kennis samen te brengen in een prospectieve gerandomiseerde gecontroleerde studie, zullen we de effecten van geoptimaliseerde tDCS over de rDLPFC op tinnitus in kaart brengen, waarbij we rekening houden met de onderliggende effecten op corticale activiteit. Indien succesvol, zullen de resultaten van deze studie een tastbare impact hebben op de behandeling van tinnitus.
Onderzoeker(s)
Onderzoeksgroep(en)
Project type(s)