Abstract
Introductie:
Clostridioides difficile infectie (CDI) is geassocieerd met hoge morbiditeit en mortaliteit, vooral gerelateerd aan antibioticagebruik. Aangezien de meeste antibiotica worden voorgeschreven in de ambulante zorg, is het verminderen van antibioticagebruik in deze sector cruciaal.
Onderzoeksdoelen:
Deze studie heeft als doel de impact van CDI op mortaliteit en de associatie met korte en lange termijn antibioticagebruik te bepalen. Daarnaast willen we de meest gebruikte antibiotica voor de behandeling van CDI en voorspellende factoren voor antibioticagebruik op ziekenhuis-niveau identificeren. Dit onderzoek focust zich daarbij ook op de ontwikkeling van een gestandaardiseerde methode voor de wereldwijde verzameling van antibioticagebruik in de ambulante zorg.
Methode:
In dit onderzoek wordt gebruik gemaakt van een Zweeds populatiecohort om CDI-gerelateerde mortaliteit en de correlatie met antibioticagebruik binnen 30 en 180 dagen voorafgaand aan de episode te bestuderen. Global-PPS data zullen worden gebruikt om veelgebruikte antibiotica voor de behandeling van CDI te identificeren. Deze data zijn ook gebruikt om voorspellende factoren voor antibioticagebruik op ziekenhuis-niveau te identificeren. De ambulante module van de Global-PPS zal worden geïmplementeerd en geëvalueerd in verschillende ambulante zorginstellingen, waaronder spoedeisende hulpafdelingen.
(Verwachte) Resultaten:
CDI was geassocieerd met een hoge mortaliteit, zelfs onder jongere populaties, en met antibioticagebruik binnen 30 en 180 dagen voorafgaand aan de episode. We hebben daarnaast belangrijke factoren gevonden in de Global-PPS database, zoals case mix en aantal ziekenhuisbedden, die zijn gelinkt aan een hoger antibioticagebruik op ziekenhuis niveau. Een eerste evaluatie van de ambulante Global-PPS module toonde hoge tevredenheid onder de deelnemers. In het lopende onderzoek verwachten we uiteenlopende voorschrijfpatronen voor de behandeling van CDI tussen verschillende regio's te onthullen, en de haalbaarheid van de ambulante module van de Global-PPS in spoedeisende hulpafdelingen in verschillende landen te verkennen.
Betekenis/Impact:
Dit onderzoek zal de dringende noodzaak benadrukken om antibioticagebruik, met name in de ambulante zorg, te verminderen om de incidentie van CDI te beperken. De bevindingen zullen de implementatie van de Global-PPS ambulante module ondersteunen als een gestandaardiseerde methode voor antibiotic stewardship, wat uiteindelijk zal bijdragen aan betere gezondheidszorgresultaten.
Onderzoeker(s)
Onderzoeksgroep(en)
Project type(s)