Onderzoek Sheila Krishnadath

Abstract

Een endoscopische borstel is een medisch hulpmiddel dat wordt gebruikt voor het collecteren van inwendig weefsel tijdens een kijkonderzoek (= endoscopie) van o.a. het maagdarmstelsel, de galwegen en de longen. Staalname van inwendig weefsel kan helpen in het opsporen van infectie, ontsteking en kanker. Door met de borstel over de orgaanwand te wrijven, blijft er celmateriaal tussen de borstelhaartjes kleven dat in een laboratorium onderzocht kan worden. Een endoscopie is belastend voor de patiënt en brengt risico's met zich mee. Zo geeft een galwegonderzoek bijvoorbeeld het risico op alvleesklierontsteking. Het is daarom belangrijk dat de staalname de eerste keer al goed lukt, zodat er geen verdere pogingen (= repeats) moeten ondernomen worden. Echter geeft bij een galwegonderzoek maar 45% van de stalen voldoende celmateriaal om een diagnose te kunnen stellen, waardoor vaak een repeat nodig is, en dat geeft opnieuw risico's [1]. Dit probleem van onvoldoende opbrengst stelt zich ook bij andere kijkonderzoeken waar endoscopische borstels gebruikt worden. Repeats zijn bij alle onderzoeken wenselijk te vermijden. Op basis van klinische bevindingen tijdens gebruik van endoscopische borstels, stellen de onderzoekers een aantal verbeteringen voor aan de endoscopische borstel om de cellulaire opbrengst te verbeteren. Op basis van deze voorstellen hebben we een conceptueel ontwerp voor een nieuwe endoscopische borstel preliminair uitgewerkt. Dit project heeft als doel om het concept verder te ontwikkelen en te vertalen in een werkend prototype. In een tweede fase zal het prototype in vitro getest worden door een aantal endoscopisten verbonden aan het UZA. Gedurende de looptijd van het project zullen verschillende valorisatieroutes worden bekeken, zodat tegen het einde van het project stappen gezet kunnen worden richting commercialisatie.

Onderzoeker(s)

• Promotor: Van Campenhout Lukas
• Co-promotor: Krishnadath Sheila

Onderzoeksgroep(en)

• Productontwikkeling

Project type(s)

• Onderzoeksproject

Abstract

In veel Europese landen is de recente stijging van het aantal gevallen van slokdarmkanker (EAC) nog nooit eerder zo hoog geweest. EAC staat bekend om zijn zeer agressieve biologische gedrag dat leidt tot invasieve ziekte en vroege metastasen. De enige manier om de mortaliteit te verminderen is door behandeling in een vroeg stadium van de kanker. EAC heeft een goed gekende premaligne voorloperlaesie die is geïdentificeerd als slokdarmmetaplasie, of Barrett's slokdarm (BE), die belangrijke kansen biedt voor behandeling in een vroeg stadium van kanker, die een overlevingspercentage van 5 jaar tot 80% kan bereiken. Deze patiënten moeten echter constant worden gecontroleerd voor tijdige interventie in geval van terugkeer van de ziekte of metastasen. Het probleem is dat na endoscopische behandeling tot 30% van de gevallen terugkerende kankers zal ontwikkelen of zelfs metastasen zal presenteren, wat aanvullende endoscopische behandelingen of chirurgie vereist. Momenteel is het onmogelijk om te voorspellen welke van de behandelde BE-patiënten een stabiele ziekte zullen hebben en bij welke de kanker zal terugkeren of zich zal ontwikkelen tot invasieve kanker. Als gevolg hiervan moeten alle behandelde patiënten onder frequente endoscopische bewaking blijven. Dit leidt tot overbehandeling van een grote groep BE-patiënten en onderbehandeling van degenen met een agressievere ziekte. Daardoor is er een lage kosteneffectiviteit van endoscopische therapieën, lage kwaliteit van leven van patiënten en slechte tevredenheid van zorgverleners. Een nauwkeurige risicostratificatiemethode voor vroege AEC bij BE-patiënten is daarom een ​​onvervulde klinische behoefte. De ambitie van het ENDEAVOR-consortium is om een ​​innovatieve risicostratificatiemethode te implementeren, die minimaal invasieve celverzameling omvat, aangevuld met genomische analyse van afzonderlijke cellen om aan deze specifieke behoefte te voldoen. Rekening houdend met patiëntkenmerken en genderdimensies, zal een optimaal risicomodel worden getest in een gerandomiseerde gecontroleerde prospectieve studie. Toekomstige implementatie van deze methode zal de kosten van de gezondheidszorg verlagen, de kwaliteit van leven en de tevredenheid van zorgverleners verhogen. Deze actie maakt deel uit van het Cancer Mission-cluster van projecten op het gebied van diagnostiek en behandeling.

Onderzoeker(s)

• Promotor: Krishnadath Sheila
• Co-promotor: Van Dongen Stefan
• Co-promotor: Van Hal Guido

Onderzoeksgroep(en)

• Laboratorium Experimentele geneeskunde en Pediatrie (LEMP)

Project website

Project type(s)

• Onderzoeksproject