De invloed van gewichtsschommelingen op de cardiovasculaire risicofactoren en het endotheel in obese kinderen en adoleschenten: schadelijk of net protectief? 01/11/2020 - 31/10/2021

Abstract

Obesitas is een veelvoorkomend probleem, aanwezig bij 7% van de Belgische kinderen tussen 2 en 17 jaar. Studies hebben aangetoond dat als kinderen met obesitas een normale BMI bereiken tegen volwassen leeftijd, er geen verhoogd cardiovasculair risico is in vergelijking met volwassenen met een normale BMI zonder obesitas in de voorgeschiedenis. Daarom is een behandeling op kinderleeftijd de meest doeltreffende vorm van preventie voor latere cardiovasculaire problemen. Echter omwille van de frequente gewichtstoename na een dieetpoging en de tegenstrijdige hypothesen rond het effect hiervan op de cardiovasculaire co-morbiditeiten, is het noodzakelijk om de invloed van deze gewichtsvariatie te onderzoeken.

Onderzoeker(s)

Onderzoeksgroep(en)

V-CALSA - Visuele Computer-geassisteerde Analyse van Longgeluiden. 01/10/2020 - 30/09/2024

Abstract

Long auscultatie, het luisteren naar ademgeluiden, is één van de meest gebruikte onderzoeken om de gezondheid van longen te evalueren. Er bestaan verschillende computergestuurde methoden om longgeluiden te analyseren. 'Computer Aided Lung Sound Analysis' (CALSA) voorkomt limitaties geassocieerd met klassieke long auscultatie, doordat de metingen objectief verlopen en het mogelijk is de karakteristieken van het geluid te berekenen. Op dit moment is er nog geen gouden standaard voor het verzamelen en verwerken van de data en is er nog geen methode toepasbaar in de klinische praktijk. Tijdens dit project ontwikkelen we een een eenvoudig te interpreteren en solide visuele representatie voor CALSA. Dit project beschrijft verschillende klinische studies om de analyse te valideren en om na te gaan of deze geschikt is om de ernst van een RSV-bronchiolitis in te schatten en het effect te meten van respiratoire kinesitherapie. Digitale auscultatie heeft het potentieel om een sensitieve, objectieve en niet-invasieve methode te zijn, door het verschaffen van regionale informatie geassocieerd met veranderingen in de luchtwegen.

Onderzoeker(s)

Onderzoeksgroep(en)

Een platform voor functionele analyse van klinisch relevant respiratoire parameters in kleine diermodellen voor infectieus en niet-infectieus pulmonair onderzoek. 01/01/2020 - 31/12/2021

Abstract

Deze aanvraag heeft betrekking op de aankoop van nieuwe basisinfrastructuur, meer specifiek een FlexiVent-systeem van Emka Technologies. FlexiVent is een platform voor standaard respiratoir onderzoek dat kan worden gebruikt in vele toepassingen van pulmonaire onderzoek. Het systeem biedt grote voordelen in vergelijking met de klassieke, niet-invasieve plethysmografie omdat het nauwkeurig, reproduceerbaar en een bewezen nut heeft op basis van de vele publicaties. FlexiVent is veel beter in staat longafwijkingen op te sporen via veranderingen in functionele residuele capaciteit, totale longcapaciteit, vitale capaciteit en compliantie van de luchtwegen. Bovendien laat analyse van longfuncties via FlexiVent toe luchtwegaandoeningen bij muizen te onderscheiden door gebruik te maken van klinisch relevante variabelen en wordt daarom algemeen geaccepteerd als de gouden standaard in de functionele evaluatie van infectieuze en niet-infectieuze pathologische, respiratoire ziektemodellen.

Onderzoeker(s)

Onderzoeksgroep(en)

Identificatie van gastheer-virus interacties die bijdragen aan de immunopathologie en ernst van de ziekte in respiratoir syncytieel virus infecties bij kinderen. 01/11/2019 - 09/02/2022

Abstract

RSV is wereldwijd de belangrijkste oorzaak van ernstige luchtweginfecties. De meeste kinderen zullen er voor hun tweede levensjaar mee besmet worden. Bij volwassenen en oudere kinderen zijn de symptomen vaak mild, maar jongere kinderen kunnen een ernstiger ziektebeeld ontwikkelen. Het is niet duidelijk waarom sommige kinderen een ernstige ziekte ontwikkelen, in tegenstelling tot anderen, en de behandeelopties zijn momenteel beperkt. We willen daarom de gastheer- en virusgerelateerde factoren onderzoeken die de ziekte-ernst beïnvloeden. Daarom zullen we allereerst RSV isoleren uit kinderen met luchtweginfecties en verschillen tussen de isolaten objectiveren. Vervolgens zullen we het effect onderzoeken van deze isolaten op de immuunrespons geïnduceerd door humane luchtwegepitheelcellen, aangezien zij het primaire doelwit zijn en betrokken zijn bij de pathogene reactie op RSV-infectie. Tot slot willen we nagaan of hetzelfde klinische isolaat een andere immunologische respons induceert in luchtwegepitheelcellen van verschillende patiënten. We zullen dus niet alleen fundamentele inzichten verwerven in de oorzaken van RSV-geïnduceerde ziekte, maar we zullen ook in het labo geïdentificeerde virus- en gastheergerelateerde risicofactoren correleren met klinische symptomen die bij patiënten worden waargenomen. Met dit project willen we patiënten die vatbaar zijn voor ernstige ziekten in een vroeg stadium identificeren, om zo de therapeutische opties en het ziekteverloop te verbeteren.

Onderzoeker(s)

Onderzoeksgroep(en)

Blootstelling van premature pasgeborenen aan bisphenol A en phthalaten op intensieve zorgen: opstapeling in haar en neurologische en pulmonale toxiciteit op lange termijn. 01/11/2019 - 30/10/2021

Abstract

- Premature neonaten zijn extreem kwetsbaar voor externe factoren - Bisphenol A en phthalaten (DEHP) zijn weekmakers (plasticizers) gebruikt in zachte plastics om voor toename van elasticiteit en levensduur - Het vrijkomen van plasticizers uit invasieve medische materialen gebruikt in de neonatale intensieve zorgen (NICU) zorgt mogelijks voor blootstelling aan deze chemische stoffen in een dosis ver boven de maximale dagelijkse hoeveelheid. - Ondanks toenemende bewustwording omtrent deze plasticizers, worden ze nog steeds gebruikt in veel medische materialen op de NICU. Ze zijn verboden in de productie van speelgoed bedoeld voor kinderen onder 3 jaar oud, maar de wetgeving over het gebruik in medische materialen is onduidelijk en niet nauwkeurig. - De bestudeerde plasticizers hebben toxische effecten op neuronale en pulmonale cellen, bewezen in in vitro en in vivo (dier en humaan) modellen. - Dit project zal nagaan of de concentratie plasticizers in een nieuwe, niet-invasieve, matrix (haar) kan gebruikt worden als diagnostisch hulpmiddel voor blootstelling op de neonatale intensieve zorgen. - De mogelijkheid dat deze matrix blootstelling kan detecteren in deze kwetsbare populatie, is een nieuwe aanpak en wordt verwacht nieuwe inzichten te leveren. - Onze hypothese is dat blootstelling aan deze plasticizers tijdens het verblijf op NICU bijdraagt tot verminderde (neurocognitieve en pulmonale) ontwikkeling, welke frequent wordt geobserveerd bij neonaten na ontslag op NICU

Onderzoeker(s)

Onderzoeksgroep(en)

Identificatie van gastheer-virus interacties die bijdragen aan de immunopathologie en ernst van de ziekte in RSV-infecties bij kinderen. 01/10/2018 - 30/09/2022

Abstract

Respiratoir Syncytiaal Virus (RSV) is wereldwijd de belangrijkste oorzaak van ernstige infecties van de onderste luchtwegen. Bijna alle kinderen zijn geïnfecteerd met het virus tegen het einde van hun tweede levensjaar. RSV veroorzaakt verschillende klinische ziektebeelden, gaande van milde tot zeer ernstige infecties. Tot op heden zijn er weinig preventieve en therapeutische opties beschikbaar. Ook is het niet duidelijk waarom sommige individuen ernstig ziek worden en anderen niet. Met deze studie wensen we gastheer- en virus-gerelateerde factoren te onderzoeken die de ernst van het ziekteverloop kunnen bepalen. Om deze doelstelling te behalen, is het onderzoeksproject opgedeeld in 4 objectieven. Eerst zullen RSV stammen geïsoleerd worden bij patiënten en zullen twee standaard viruscollectiemethoden vergeleken worden om de methode te identificeren die het meest succesvol is om levende RSV isolaten te bekomen. Vervolgens zal het effect van deze RSV isolaten getest worden in het labo op humane respiratoire epitheelcellen. Deze cellen zijn de primaire doelwitcellen van het virus en zijn ook betrokken bij de pathogene immuunrespons tegen de RSV infectie. Uiteindelijk zal het effect van virusinfectie van respiratoire epitheelcellen, geïsoleerd uit verschillende patiënten, getest worden om een verklaring te vinden voor de verschillende gradaties van het ziektebeeld bij deze patiënten. Het translationele luik van deze studie omvat een correlatie tussen de risicofactoren die bepaald werden in het labo en de klinische symptomen bij de patiënten.

Onderzoeker(s)

Onderzoeksgroep(en)

De rol van innovatieve beeldvormingstechnieken in de behandeling van kinderen met obstructief slaap apnoe syndroom. 01/10/2017 - 30/09/2022

Abstract

Obstructief slaap apneu (OSA) wordt gekenmerkt door een intermittente collaps van de bovenste luchtweg tijdens de slaap, wat resulteert in een abnormaal slaappatroon en daling in de zuurstofconcentratie. Het komt voor in tot 50% van kinderen met specifieke risicofactoren, waaronder obesitas en Down syndroom. Het resulteert in neurocognitieve stoornissen, maar kan ook bijvoorbeeld de obesitas-gerelateerde cardiovasculaire morbiditeit versterken. Daarom is een juiste behandeling noodzakelijk. Adenotonsillectomie, de klassieke eerste-lijnsbehandeling, heeft een succespercentage van slechts 50% of minder. Dit impliceert dat 50% van deze kinderen met OSA mogelijks blootgesteld worden aan een onnodige ingreep. Het doel van dit onderzoeksproject is om markers te identificeren die het resultaat van deze operatie bij kinderen met OSA kunnen voorspellen. In een eerste studie zullen we markers identificeren die verband houden met de ernst van OSA bij deze kinderen. Meer klassieke markers omvatten bijvoorbeeld body mass index, nekomtrek, tonsilgrootte, enz. We zullen ook een meer innovatieve aanpak introduceren met parameters verkregen uit CT-scan en functionele beeldvormingstechnieken om gedetailleerde fysieke kenmerken van de luchtweg te beschrijven. Ten tweede zullen we markers identificeren die het succes van de behandeling voorspellen. Tenslotte zullen we een geïndividualiseerde aanpak introduceren door vooraf een behandeling te kiezen op basis van de luchtwegkenmerken van een specifieke patiënt. We zullen ook gebruik maken van een virtuele operatie om te bepalen of een specifiek kind door een operatie zal verbeteren.

Onderzoeker(s)

Onderzoeksgroep(en)

Respiratoire morbiditeit bij ex-prematuren met BPD. 01/10/2017 - 30/09/2021

Abstract

Dit onderzoeksproject zal de lange termijn complicaties van prematuriteit en BPD onderzoeken. Het zal zich richten op klassieke methodes waaronder de longfunctie maar zal vooral de langdurige morbiditeit onderzoeken met behulp van nieuwe technieken zoals functionele respiratoire beeldvorming. De correlatie tussen de lange termijn pulmonale morbiditeit en luchtweginflammatie bij de geboorte zal ook worden onderzocht. Dit project wordt gesteund door de Josephine Neiman Foundation.

Onderzoeker(s)

Onderzoeksgroep(en)

Welcome Trial: het verbeteren van de gewichtscontrole en comorbiditeiten bij kinderen met obesitas via training van de executieve functies 01/02/2020 - 31/07/2020

Abstract

Dit project is gericht op het verhelpen van een ernstig gezondheidsprobleem, nl. obesitas bij kinderen. Multidisciplinaire obesitas programma's (MOPs) waarbij ouders betrokken worden en die gericht zijn op levensstijl veranderingen zijn efficient, effectief en kosteneffectief. Het innovatieve in obesitas onderzoek ligt in het analyseren van het probleem van behoud van gewichtsverlies na MOP.

Onderzoeker(s)

Onderzoeksgroep(en)

Analyse van digitale longgeluiden als een innovatieve tool om het effect van respiratoire kinesitherapie te evalueren en te verbeteren. 01/10/2019 - 30/09/2020

Abstract

Long auscultatie, het luisteren naar ademgeluiden, is één van de meest gebruikte onderzoeken om de gezondheid van longen te evalueren. Er bestaan verschillende computergestuurde methoden om longgeluiden te analyseren. 'Computer Aided Lung Sound Analysis' (CALSA) voorkomt limitaties geassocieerd met klassieke long auscultatie, doordat de metingen objectief verlopen en het mogelijk is de karakteristieken van het geluid te berekenen. Op dit moment is er nog geen gouden standaard voor het verzamelen en verwerken van de data en is er nog geen methode toepasbaar in de klinische praktijk. Voor dit project wordt er samengewerkt met de faculteit Toegepaste Ingenieurswetenschappen voor de ontwikkeling van een eenvoudig te interpreteren en solide visuele representatie voor CALSA. Dit project beschrijft verschillende klinische studies om de analyse te valideren en om na te gaan of deze geschikt is om effecten te meten na behandeling. Dit laatste is van groot belang voor het evalueren van verschillende soorten luchtwegklarende technieken als onderdeel van de ademhalingskinesitherapie. Op dit moment is er een gebrek aan geschikte uitkomstmaten voor het meten van luchtwegklaring, wat tot nu toe een barrière is geweest voor het opstellen van wetenschappelijk onderbouwde richtlijnen. Digitale auscultatie heeft het potentieel om een sensitieve, objectieve en niet-invasieve methode te zijn, door het verschaffen van regionale informatie geassocieerd met veranderingen in de luchtwegen.

Onderzoeker(s)

Onderzoeksgroep(en)

Welcome Trial: het verbeteren van de gewichtscontrole en comorbiditeiten bij kinderen met obesitas via training van de executieve functies 01/01/2017 - 31/12/2020

Abstract

Dit project is gericht op het verhelpen van een ernstig gezondheidsprobleem, nl. obesitas bij kinderen. Multidisciplinaire obesitas programma's (MOPs) waarbij ouders betrokken worden en die gericht zijn op levensstijl veranderingen zijn efficient, effectief en kosteneffectief. Het innovatieve in obesitas onderzoek ligt in het analyseren van het probleem van behoud van gewichtsverlies na MOP.

Onderzoeker(s)

Onderzoeksgroep(en)

Welcome Trial: het verbeteren van de gewichtscontrole en comorbiditeiten bij kinderen met obesitas via training van de executieve functies 01/01/2017 - 31/12/2019

Abstract

Dit project is gericht op het verhelpen van een ernstig gezondheidsprobleem, nl. obesitas bij kinderen. Multidisciplinaire obesitas programma's (MOPs) waarbij ouders betrokken worden en die gericht zijn op levensstijl veranderingen zijn efficient, effectief en kosteneffectief. Het innovatieve in obesitas onderzoek ligt in het analyseren van het probleem van behoud van gewichtsverlies na MOP.

Onderzoeker(s)

Onderzoeksgroep(en)

Validatie en klinische toepassing van computer geassisteerde longgeluidsanalyse (CALSA), bij patiënten met mucoviscidose en neuromusculaire ziekten aan de hand van medisch functionele beeldvorming. 01/07/2016 - 31/12/2017

Abstract

Vele respiratoire aandoeningen hebben nood aan een kinesitherapeutische behandeling die zich richt op het klaren van overtollig mucus uit de luchtwegen. Patiënten rapporteren dat ze zich subjectief beter voelen na een behandeling. Top op heden zijn er echter weinig objectieve data m.b.t. eventuele positieve effecten van deze mucus verwijderende technieken. Deze tegenstrijdigheid is te wijten aan het gebrek aan voldoende goede en sensitieve technieken die de effecten van respiratoire kinesitherapie kunnen registreren. Op dit moment lijkt digitale auscultatie gekoppeld aan een gecomputeriseerde analyse van de longgeluiden (CALSA) een beloftevolle techniek om patiënten met respiratoire problematiek klinisch te evalueren. Dit zowel in studieverband alsook in de klinische praktijk. CALSA zou dus een instrument kunnen zijn voor de evaluatie van een kinesitherapeutische behandeling. In dit project willen we een validatie maken van digitale auscultatie en CALSA bij patiënten met mucoviscidose en patiënten met een neuromusculaire aandoening die nood hebben aan respiratoire kinesitherapie. We willen een vergelijking maken van resultaten op CT-beelden en de opgenomen longgeluiden om op deze manier CALSA te valideren. In een tweede luik willen we de effectiviteit van mucusverwijderende technieken evalueren aan de hand van CALSA, en deze ook te vergelijken met klassieke merkers van succes.

Onderzoeker(s)

Onderzoeksgroep(en)

Leerstoel "Transition and PK Care Pathway Program". 01/01/2016 - 31/12/2019

Abstract

Dit project betreft patiënten met hemofilie. - De patiënten zullen 4x / jaar een contact met het hemofiliecentrum hebben door middel van een raadpleging (met de arts en / of gespecialiseerde verpleegkundige en / of psycholoog). - Gebruik van interdisciplinaire (12x / jaar) en multidisciplinaire (4x / jaar) vergaderingen op een aantal specifieke tijdstippen om een systematische follow-up protocol bespreken mbt transitie (samen met de consultatie / echografie / PK studies). - Systematische evaluatie van hemofilie artropathie door de gevalideerde echografie scores (HEAD US scoresysteem). De zes gewrichten (2x elleboog, 2x knie, 2x enkel) zullen worden onderzocht (1 a 2x / jaar) op een systematische manier volgens het ontwikkelde echo-protocol dat specifiek is voor de beoordeling van gewrichtsaandoeningen bij hemofilie (HEAD US scoresysteem) . - Systematische evaluatie van PK-studies door de WAPPS-HEMO webservice (1 a 2x / jaar).

Onderzoeker(s)

Onderzoeksgroep(en)

Het nut van functionele beeldvorming in het voorspellen van succes van behandeling bij obese kinderen met obstructief slaap apnoe. 01/10/2015 - 30/09/2019

Abstract

Obstructief slaap apnoe (OSA) wordt gekenmerkt door een intermittente collaps van de bovenste luchtweg tijdens de slaap wat resulteert in een abnormaal slaappatroon en intermittente zuurstofdesaturaties. Het beïnvloedt tot 50% van obese kinderen en kan beschouwd worden als één van de belangrijkste complicaties van obesitas. Het resulteert in neurocognitieve stoornissen, maar kan ook de aan obesitas gerelateerde cardiovasculaire morbiditeit vergroten. Daarom is een correcte behandeling noodzakelijk. Adenotonsillectomie, de klassieke eerste-lijns behandeling, heeft slechts een succes percentage van 50%. Dit betekent dat 50% van de obese kinderen met OSA het risico lopen te worden blootgesteld aan een onnodige ingreep. Het doel van dit onderzoeksproject is om factoren te identificeren die het succes van deze ingreep bij obese kinderen met OSA kunnen voorspellen. In een eerste studie zullen we eigenschappen van de bovenste luchtweg die correleren met de ernst van OSA bij deze kinderen identificeren. Meer klassieke merkers omvatten bijvoorbeeld de body mass index, nekomtrek, tonsilgrootte, enz. We zullen ook gebruik maken van een meer innovatieve aanpak met parameters verkregen uit een ultra lage dosis CT-scan en functionele beeldvormingsmethoden (computational fluid dynamics) die een meer gedetailleerde weergave geven van de fysische eigenschappen van de luchtweg (volume, diameter, weerstand). Ten tweede zullen we merkers die het succes van de behandeling kunnen voorspellen identificeren. Tenslotte zullen we virtuele heelkunde toepassen op deze beelden om te bepalen of een individueel kind baat zal hebben van een adenotonsillectomie.

Onderzoeker(s)

Onderzoeksgroep(en)

De interactie tussen OSAS en obesitas bij kinderen : op zoek naar een beter inzicht in de rol van het vetweefsel. 01/04/2014 - 30/09/2015

Abstract

Dit project kadert in een onderzoeksopdracht tussen enerzijds UA en anderzijds de UZA. UA levert aan de UZA de onderzoeksresultaten genoemd in de titel van het project onder de voorwaarden zoals vastgelegd in voorliggend contract.

Onderzoeker(s)

Onderzoeksgroep(en)

De rol van innovatieve beeldvormingstechnieken in de behandeling van kinderen met obstructief slaap apnoe syndroom. 01/10/2012 - 30/09/2017

Abstract

Obstructief slaap apneu (OSA) wordt gekenmerkt door een intermittente collaps van de bovenste luchtweg tijdens de slaap, wat resulteert in een abnormaal slaappatroon en daling in de zuurstofconcentratie. Het komt voor in tot 50% van kinderen met specifieke risicofactoren, waaronder obesitas en Down syndroom. Het resulteert in neurocognitieve stoornissen, maar kan ook bijvoorbeeld de obesitas-gerelateerde cardiovasculaire morbiditeit versterken. Daarom is een juiste behandeling noodzakelijk. Adenotonsillectomie, de klassieke eerste-lijnsbehandeling, heeft een succespercentage van slechts 50% of minder. Dit impliceert dat 50% van deze kinderen met OSA mogelijks blootgesteld worden aan een onnodige ingreep. Het doel van dit onderzoeksproject is om markers te identificeren die het resultaat van deze operatie bij kinderen met OSA kunnen voorspellen. In een eerste studie zullen we markers identificeren die verband houden met de ernst van OSA bij deze kinderen. Meer klassieke markers omvatten bijvoorbeeld body mass index, nekomtrek, tonsilgrootte, enz. We zullen ook een meer innovatieve aanpak introduceren met parameters verkregen uit CT-scan en functionele beeldvormingstechnieken om gedetailleerde fysieke kenmerken van de luchtweg te beschrijven. Ten tweede zullen we markers identificeren die het succes van de behandeling voorspellen. Tenslotte zullen we een geïndividualiseerde aanpak introduceren door vooraf een behandeling te kiezen op basis van de luchtwegkenmerken van een specifieke patiënt. We zullen ook gebruik maken van een virtuele operatie om te bepalen of een specifiek kind door een operatie zal verbeteren.

Onderzoeker(s)

Onderzoeksgroep(en)