TOTO - Een enkelvoet-orthese voor kinderen in Madagaskar

Om tegemoet te komen aan de noden van kinderen met cerebrale parese in Madagaskar ontstond de vraag voor een enkel-voetorthese welke beter binnen de context past. Cerebrale parese (CP) is een neurologische aandoening die de samenwerking tussen spieren en het centraal zenuwstelsel bemoeilijkt. Als antwoord hierop werd een substituut voor de thermogevormde kunststof EVO ontwikkeld, genaamd TOTO. TOTO is de overkoepelende naam voor een modulaire enkel-voetorthese vervaardigd uit lokale materialen binnen de Malagassische context.

Modulariteit

Door keuze uit verschillende onderdelen en positionering binnen de EVO kunnen uiteenlopende motorische afwijkingen van CP-patie╠łnten ondersteund worden. In de huidige configuratie kan een model gelijkaardig aan de werkingsprincipes van een Solid AFO en Ground Reaction AFO worden opgebouwd. Afhankelijk van de patiënt typering wordt de wijze van correctie bepaald en zal de assemblage hierop worden aangepast.

Maatname

De maatname van een patiënt geeft een referentie waarop afmetingen van de EVO moeten worden afgestemd. In plaats van een persoonlijk gipsmodel zal TOTO gevormd worden na een eenvoudiger, sneller en minder kostelijk maatname proces. Hiervoor werd een maatname bord en sjabloon ontwikkeld. De functionele eigenschappen ondersteunen zowel de initiële maatname als handelingen tijdens vervaardiging van de orthese.

Prijs

Gezien de economische situering en gebrek aan zorgverzekering zal een lagere prijs de aanschaf van een EVO toegankelijker maken. Door gebruik van lokaal beschikbare materialen worden kostelijke internationale grondstoffen zoals het gebruikelijke polypropyleen vermeden. Daarnaast zal recuperatie van onderdelen en verlengen van de gebruiksperiode bijdragen aan een lagere productkost.

Materialisatie

De materialen waaruit TOTO is opgebouwd zijn landelijk aanwezig. Ze zijn zorgvuldig gekozen op basis van materiaal eigenschappen, kost en geschiktheid voor productie binnen de context. Gerecycleerde aluminium gietstukken, onderdelen uit rubber van afgedankte autobanden en bam- boe vonden een weg naar het ontwerp. De gekozen materialen en verwerkingstechnieken zijn gekend in Madagaskar, waardoor een realistisch en haalbaar product is ontstaan.

Verstellen naar groei

Een groot voordeel tijdens de gebruiksperiode is verstelbaarheid naargelang groei. Zodra de orthese te klein wordt, meestal na 9-12 maanden, zorgen enkele aanpassingen ervoor dat de gebruiker weer dankbaar gebruik kan maken van zijn hulpmiddel. Onderdelen die verschillende gebieden van de voet, enkel en het onderbeen omsluiten zijn afgestemd op de antropometrie van kinderen van 2-15 jaar. Ze houden rekening met de maximale groei over een periode van twee jaar.

TOTO
Mattis Hoenderboom
E-mail: mattishoenderboom@me.com
Promotor: Kristof Vaes
Co-promotor: Pieter Tieleman

Mattis Hoenderboom

“Voor elk probleem, menselijk of technisch, is er met de juiste mindset een oplossing.”